1 ) 大概是沒有關系的幾件事
邊看邊想起之前幾件事。
1. 做上一個藥廠項目的時候,從去年開始籌備新胰島素上市。其實還是同一個長效胰島素(不過原來那個品牌的專利期要過了,就馬上推出了branded generic)。上市前半年,所有醫藥代表出去拿著PI (Product Information)跟醫生們說,新藥會有效減少舊藥hypo event (hypoglecemia) 的發生率。說到這個的時候,藥廠的經理就在吐槽:我們明明這么多年來宣傳舊藥時傳遞的信息都是:我們可沒有hypo event哦!
2. 還是同一個長效胰島素。今年藥廠其實在糖尿病領域出了兩個藥(想起來看今年三番開J P Morgan Chase的醫藥投資大會的報道時就看到CEO就說:我們還是會保持糖尿病領域全球老大的地位么么噠)。一個是這個長效,一個是跟Mannkind一起合作的吸入式短效胰島素。說起宣傳的時候又在吐槽:我們在美國市場一直是跟醫生強調要先開長效胰島素過兩年再開始用短效胰島素,所以我們現在在美國市場的長效市場占有率有70%呀!其實啊,我們在歐洲市場完全是跟醫生說相反的話的——讓他們先用短效再用長效。
3. 13年年初強生出了一個作用在腎臟的降糖藥,是第一個SGLT-2類別的抑制劑,一舉成為了現在的口服降糖藥先鋒,市場占有率的發展簡直要取代DPP-4了。前幾天在Comcast辦公室里撇到電視里的廣告,是個專門代理索要各類賠償(醫療,工傷之類)的律所做的,廣告信息言簡意賅,就是說FDA給了強生這個要出了warning啦,YOU MAY GET COMPENSATED。最賺傷心人錢的,果然是制藥公司和律所。
4. 日本那個武田制藥,也是糖尿病界一把好手:他們的那個Actos在12年專利失效之前差不多占了品牌口服降糖藥的半壁江山。結果去年被查出來在遞交臨床試驗結果的時候隱瞞了致癌風險。被FDA連帶co-promote的那個公司一共罰了60億。
5. 注射劑的GLP-1抑制劑,是有減重功效的,所以被廣大二型糖尿病超重患者所熱愛。現在這個類別下面出了五個品牌四個molecule,全被FDA發了black box warning。
6. 二型糖尿病開始發病前,只是高血糖階段的時候,醫生就開始用Metformin了。其實二型糖尿病發病前主要是要鍛煉身體飲食健康。按照naturopath的說法,你們會有高血糖最重要是因為缺鉻,用Metformin就會開始有依賴,最后只能一步步走向胰島素。哦對了,我們一直吐槽的另外一點是,Metformin被用了四五十年了, 其實根本的作用機理還是沒搞明白(這話是藥廠經理說的,我沒去做research繼續研究)
7. 我一直相信醫者父母心。醫學院那么難念(主要是拉丁語名字都特么這么長),真的只想賺錢有的是其他辦法。可是醫生們讀醫學院是制藥公司贊助的,執業以后的信息來源也還都是制藥公司和給制藥公司背書的speaker。
8. 其實幾場庭辯充滿了“不得點”的感受。因為用藥(沒有批準的藥)哪里是病人簽個字這么容易的(不然所有政府強加給制藥公司的compliance部門白吃飯的嗎)。整場完全沒有去辯論程序正義,因為用未經批準的藥這個程序本身是不正義的。一下子就一改電視劇的寫實風格走向了主角光環——會這么說是因為,最后九條律師的話,根本和當年Boston Legal里Alan Shore打一個末期病人的結案陳詞是一樣的。Alan Shore當然贏了。九條當然輸了。說回來,還是缺什么補什么。在充滿“情理”的亞洲,大家需要的就是充滿理性的教育;在契約文化主導的西方文化,能引發關注的就是emotional appeal。
2 ) 所謂正義,真相與民意。還是不要做別人手里的刀了吧
好過癮!就這么看完真是舍不得…
野狗律師不顧一切的打法倒是和雅人叔意外地相似,只要沒有阿拉伯小王子讓人便秘的笑容都是好看的呢。
其實這部sp中的案件在我看來沒有對錯,兩方都有各自的理由和苦衷,為了科學進步和大多數病患,與珍視每個個體的生命,只是在不同立場的兩種觀點。
看完最大的啟發還是,告誡自己不要被輿論所牽制了,盡力保持自己判斷的客觀性。從第二季整體都是在講民意,民意是什么,只是有心人操控的武器,是輿論的魔鬼。
所謂民意,是雅人叔最大的對手,但也是雅人叔最擅長操縱的有力武器,民意是盲從是愚昧是空氣是羊群,只是別人手中的利刃與矛頭啊。
所以,最重要的保持判斷的客觀與獨立性,不要成為有心人的匕首吧。然而,我們看到的真相,聽到的真相又是什么真相?且不說輿論里媒體里有多少事實,再看擺出來的又是真相的幾分之幾,是誰想讓你看到的真相呢。
所以,事實判斷,看清真相是如此困難,即使是律師,熱衷于調查真相的真知子也無法看到事實,那么在這里只能接受不知道第幾手信息的我們看到的又是什么東西呢?
雅人叔追求的不是所謂正義,不是所謂真相,僅僅是委托人的勝利和利益。可能這不對,不夠正義,然而這卻也是最能堅守最清晰的一條路了吧。雖然功利,但是真實。
真知子追求真相,然而每個案件都會出現好幾種真相,那些真相又是誰制造出來的又有誰知道?于是幾度糾結掙扎,最后得到的又是真正的真相嗎?仍然未知。有幾次也干脆闡明了只是雅人叔制造的真相而已。
于是究竟正確的選擇是什么?誰知道呢。每個人有自己心中的一桿秤,雅人叔是委托人的利益,小王子是虛假的不可能實現的所謂雙贏,檢察官是民意所向,真知子是追求真相…即使糾結掙扎幾度推翻,然而那就是她心中的一桿秤,也是她心中的正義吧。
所以沒有對錯,很多人看劇時候會罵真知子幾次倒戈或是豬隊友,然而正是因為有真知子的調和,雅人叔才更顯得可愛與真實吧。也正是因為這些無法調和,民意的易操縱,每個人的利益與立場所向,民意也從來不應該決定司法。決定司法的應當是法律,證據。
法庭上沒有絕對的正義。但是要尋求相對正義,就應當有一桿秤,不被人們心中的正誤煽動,不被同情,可憐,感情所左右,而只是憑證據做判斷。
嗯,當然,叔是常靠操縱民意取勝的。
這里只是要告誡自己,不要隨大流,如果無法做出客觀公正的判斷,如果無法獲得完全的真相,還是要保持自己的理智與冷靜,不被輿論或媒體煽動,不要做別人手中的刀。唯有如此勉勵自己。
其實想來也是慚愧,雖然一直告誡自己要保持所謂中立,不偏聽偏信,然而并不那么容易呢。總以為被展示給自己的就是真相,其實真相哪有那么容易看到呢。由此得到的結論也勢必有疑。
甚至于前陣子的馬蓉王寶強事件,我也一度義憤填膺,然而現在回頭想來卻成了代替法律宣判的武器。
只是這些娛樂事件,不過炒起的只是一時的熱度而已,待冷靜下來后,甚至連判決結果都懶得關心了呢。
如此想來,真的是完完全全陷入了氣氛之中吧。氣氛散去了,別人的事情仿佛就沒有那么關心了吧。
更甚之是前陣子百度魏則西事件,坦白講我到現在也是義憤填膺,仍在大喊百度辣雞的那一批人。
雖然現在仍然堅信百度就是辣雞,應當徹查徹改,但是似乎還是得承認當時的情緒很多是被輿論炒起來的。
看到的真相不一定是真相。雖然現在仍堅持自己的判斷,但當時下的判斷是不夠冷靜的,這也確實不可否認。
只是拿這兩件事舉個例子。現在依然覺得百度垃圾。
原因還是那個挺著名的觀點:
百度提供了一個信息世界的入口,這個入口里的東西可能有好有壞,這些無可避免,我們也不指望百度能完全甄別,好壞與真相要靠我們自己來判斷。然而百度做的,卻是把一些壞的東西擺在了入口處,直接給予了錯誤的引導。
這又豈不是輿論的操縱?
以上。
3 ) 漏洞百出的劇情,難以接受的結局
真的是實在看不下去才來寫的影評:
兩個星給劇情,一個星給Gakki和雅人叔。
下面開始吐槽:
先說說廣瀨醫生,這個角色讓我覺得非常討厭,沒有絲毫感受到劇情所渲染的“醫者父母心”的仁義醫生。
第一,他不是個合格的醫生:他作為使用新藥的主治醫師竟然不知道這個藥具體的死亡情況以及和其他藥效果的比較。這導致了兩個問題:首先作為主治醫生他是不合格的,甚至可以說是極不負責。在使用藥品上僅僅聽從岳父的話就用了,而對這個藥沒有任何的了解,這才是真正的對患者不負責。其次他的證言非常不靠譜,過了這么長時間,在法庭上了,打算控告自己的岳父了,居然還是對這個藥之前的數據沒有絲毫了解。張一張嘴,就對之前院長說的“療效好,風險低”產生了質疑,沒有數據支撐也沒有任何理由。讓人不敢相信這是經過嚴格科學訓練的醫學專家。
第二,他不是個合格的女婿:合格的女婿就應該包庇岳父的罪行嗎?當然不是。可是你面對你的岳父產生了質疑,難道就不能先當面對質?難道就不能向大家說出你的疑惑?自己查一查數據很難?問一問院長用藥的依據很難?非要在法庭上突然翻臉,這才是真正沒有人性的行為!
第三,他也不會是個合格的院長。我十分不理解理事會的行為,前面的第一條說明廣瀨醫生不是一個優秀的科學家,第二條說明廣瀨醫生在沒有調查清楚地情況下信口開河,嚴重破壞了醫院的聲譽,說明他完全沒有考慮過醫院名譽這點。因此我要是理事會,絕對會解雇他,怎么可能還要他當院長!
再說說九條律師,這律師看來確實是沒有一點點專業素養。古美門最后爆出的數據,恰恰說明了醫院的問題,那就是在醫院院長和主治醫生已經知道這個藥有死亡風險的情況下,沒有在知情同意書上聲明,因此醫院沒有履行完全告知的義務。揪著這點打,雖然不一定會贏,但也比撤一大堆人性什么的好太多。讓九條做古美門的對手也太欺負我們小門門了吧!
說到底,編劇就是為了把科學和人性對立起來,引出結局所謂的長篇大論。事實上這個案子再簡單不過,只要檢查知情同意書的合理性就可以結案。編劇強行延長宣判,讓這個案子變得非常滑稽,實在是有違Legal High的風格。讓這個sp來作為LH的收尾,令人遺憾!
4 ) 為財前五郎正名,ありがとう。
“正是一例例的死亡推動了醫學的進步,現代醫療就是尸體堆積而成的。無論是誰,應該都能理解,為了醫學的進步,犧牲在所難免,因為自己也想沾光。可是,當得知犧牲的是自己或自己的家人,馬上就會這么說:‘不是這樣的,為什么我非得遭這種罪,是誰的錯,該怪誰呢,該找誰來負責呢。’我告訴你,要告就去告科學,沒能救活你先生的是現代的科學。”
“那怎么可能?”
“那么,至少不要妨礙那些在瘋狂世界里堅持奮戰的人們。”
第一次看時沒感覺,似乎覺得有些詭辯。看完《白色巨塔》再來看,看到這段竟看哭了。
(又,這里的廣瀨醫生至少說:“用藥的是我,責任在我。”“主治醫師是我,我應該負全責。”而《白色巨塔》里那些備受良心譴責的人還不是把責任都推給財前醫生了?《白色巨塔》的法庭辯論從一開始的醫學討論最后變成了類似人身攻擊,而這里以人身攻擊開始,以醫學討論結束,反正法庭才不可能是澄清事實的地方啊。)
片頭配樂,院長的總巡診,伴著《唐豪瑟》序曲舞動的雙手,人物設定,片尾的“Amazing Grace”,在各種地方向《白色巨塔》致敬。最后的辯護既是為這里的院長,也是為財前五郎。ありがとう。
5 ) 人性的暗面
從這條小街向前走,拐個彎,是一所小學。每個星期五的下午,年輕的老板娘都能見到一位老大爺,像其他這個年紀的人一樣,來接自己的小孫子回家過周末。兒女們出門在外打工,撫養照顧孩子的擔子,便落在了這個老人身上。老板娘在熙熙攘攘的家長中,注意了這位老大爺,是因為他每次都比其他家長早來兩個小時……
年過五十的老李,去年剛剛還清房貸,逢人便說。似乎放下了一件心頭事。了解老李的人都明白,比起房貸,老李還有一個更沉重的心頭事。在三十出頭的時候,妻子就生病臥床不起了。這20多年來,老李除了帶大了兩個孩子,還要照顧妻子。很多人都替老李不值,勸他放手再娶。老李說,就是再娶,我也要帶上妻子……
……這位大爺每次都比其他家長早來兩個小時,在年輕老板娘的店里買上一顆男人用的藥。到小街的按摩店里,來上一發。事了穿衣去,深藏身與名。
……老李給妻子雇了一個保姆和一個護士。妻子需要輸液的時候,護士就過來扎針,之后,和老李到另一個房間里,來上一發。保姆是護士介紹給老李的,護士不是每天都在,老李的需求是日常的。
當我分別聽年輕的老板娘和護士,講這兩個故事的時候,覺得生活的“精彩”,真是遠超出那些大圓滿結局的電視劇。如果只有前半段多好,留守老人和不離不棄的故事,必能轉爆朋友圈,名垂雞湯史!
這就是最初觀眾看到的,原告中原沙也加——
一個弱勢的病人家屬;
一個吃苦耐勞的主婦;
一個忠貞于愛情的妻子;
還有吉瀨美智子那張好看的臉;
每一個生活的局部,都為中原沙也加增加著正面的分數。
直到劇終,九條走進中原的家里。二人親自把古美門那張斷章取義的照片,變成了事實。中原在法庭上,那番愛的誓言;九條在游樂場,對亡妻的追憶和痛心,不到一天的時間里,便棄之如破鞋。
在電視劇中,為了劇情的構建,編劇刻意為觀眾提供了不完整的信息,在這個前提下,作為觀眾,被動的產生了錯誤的認知。在電視劇之外的生活中,人們在對獲取信息有一定程度上的主動權和掌控力,但仍然會被網上一張老頭&老太太逛街的照片,感動的稀里嘩啦。
在信息不完整,或可選擇的情況下,人們通常會“腦補”或選擇自己所希望的。說好聽點,叫做寄情;說難聽點,就是自己騙自己。
將兩個老年人的照片詮釋為完美的愛情,這其中腦補的信息,占據了絕對優勢;照片直接提供的信息,反而是滄海一粟了。
*體驗(圖文版) http://www.douban.com/note/355429767/
網上一些評論,抱怨這部SP,最終沒有黑化廣瀨,大失所望。按照《Legal High》一貫的邏輯,被黑化的不應當是廣瀨,而是古美門的對手,看起來站在“正義”的一方。將中原和九條的曖昧,放在壓軸的劇末部分,表達的是人的劣根性——本性難移,汪改不了XX。中原換男人,還是就像換衣服;九條則始終不在乎自己的妻子,工作云云,不過是聊以自慰的借口。
*人可以改變嗎:日向寧次的人生觀 http://movie.douban.com/review/2631237/
中原在法庭上那番愛的誓言,以及九條在游樂場追憶亡妻的痛心表現,在當時未必是虛情假意。他們——
愛每一個和自己上床的男(女)人。
自我評價低的人,總是為了安撫自己的良知,尋找一個道德支點。
赤目義二院長則沒有這個問題。赤木院長的良知是,為科學奉獻一切。他不會偽裝自己重視世俗庸人掛在嘴邊的親情,明確表示為了科學,親情什么的都不重要。赤目院長有自我評價的支點,不需要刻意的尋找一個。
在這部SP中,賤人古美門、萬能服部叔、小帥哥蘭丸,都沒有散發出本來的光芒;不過,亮點在九條走進中原的房子的瞬間,因為那是人性的暗面。
6 ) 死亡才是希望。。這才是人性啊。。。
在我眼里,這部劇就是神劇。。它最牛逼的地方就在于,編劇破除了很多人心目中的所謂正確,所謂正能量,然后讓古美門告訴你什么才是人性,什么才是常識。這個世界上最反人性的,就是打著愛與正義的旗號強迫他人的人。
錄一段片子里古美門最后的結案陳詞,振聾發聵啊。。
“科學就是用犧牲來換取進步。死亡就意味著希望。正是這一條條生命在推動著醫學的進步。現代醫學就是累累白骨堆出來的。大家應該這么想,為了醫學的進步,即使有所犧牲也在所難免。因為我們在享受著現代醫學的成果。可一旦是自己或家人成為犧牲品后,就立刻變臉說,這話不對。為什么自己要遭此橫禍,是誰的錯,是誰不好,把誰吊死就能解恨。我告訴你,要告的話就告科學!救不了你老公的是現代科學!那至少不要妨礙在瘋狂世界繼續奮斗的人們!當然社會上有惡性的醫療事故,那當然必須被定罪。但這個案子并不是醫療過失。在科學上,死亡是有意義的,死亡才是希望。”
我關于這部劇集的觀感寫過一篇文章,有興趣請移步:
http://movie.douban.com/review/6741308/
樹葉子那個梗確實神好笑
生瀨叔出場太少差評 雅人叔的毒舌吐槽太少差評 以往結尾的部分還有小點睛 結果這個結尾好弱 三賽就這么躺著然后就結局了。。。不過三賽和gakki的組合還是依舊萌 繼續期待出下一部。。
平凡的每一天,能健康地活著就是奇跡。雖然好像混日子的借口,可是繁雜生活之中要煩的事兒好多,有時都忘了自己還有個身體需要顧及,直到生病才關心起身體。先端醫療和現下犧牲的生命。死亡概率和唯一一次的生命。冰冷的數據和鮮活的人生。誰對誰錯誰更重要已然難以分辨,科學,從來不是溫情脈脈的東西
其實差不多4.6吧。正常LH水準,沒退化也無突破。最后半小時非常精彩三觀也正~但看完sp沒之前熱切希望一定要有第三季了,畢竟難以顯著突破的話難免被認為模式化。即使“神劇”如此也走不出模式化劇情逆轉+嘴炮+賣萌耍賤,夸張戲謔同時理性思考。有模板就易漸普通,雖然這已經是我心中排名第一的律政劇。
哭得一塌糊涂,科學本來就是可證偽的東西,更何況是以人體作為操作對象的醫學。的確,生命很可貴人生很精彩,但病人為了醫學更好的進步也只能成為統計學里的數字。活的久了就能慢慢體悟到,人很多時候再怎么努力也是過不了運氣這一關的。而醫生也不是神,他只是背你過河的馱夫。
想說前面發力不足的,沒想到最后又出現了一二期結尾量級的嘴炮,給被醫療劇黑到不堪的現代醫學洗了個大白。LH最厲害的地方就是以“詭辯”重塑價值觀,用個人的偏激駁斥群眾的偏激。來年三期見。
醫療類的嘴炮感覺不太開的起來啊。。。我東出最后一刻還是崩掉了!!特么我就一直期望他保持這樣就好,居然還是崩了!還是哭了!還是露門牙了!
死亡本就是人生的一部分。所能做的只有珍惜活著的日子。
這到底是Legal High SP還是白色巨塔SP啊……話說感覺古美門的克星完全就應該是晝顏里利佳子那樣的吧?希望哪天堺雅人和吉瀨美智子能正經合作一部劇!
舌尖上的李狗嗨。好想吃炸雞和阿拉斯加大螃蟹,賜我一個服部叔!
劇情略正,水準還在,三木律師所再不雄起就沒的玩了
醫學是科學那段話,我好喜歡!
廣瀨醫生扮演好人贏得聲望,擠下院長篡位奪權,拉攏美妻氣死岳丈,打勝官司免去賠償,儼然本劇最大贏家,這么多巧合難道不應該反轉一發嗎?
「現代醫療正是建立在死屍累累的屍堆上」
白色巨塔包裹下的醫療糾紛,這回的辯論上升到了人性與科學的范疇,說實話,這個Sp感覺略沉重,沒有正劇的夸張搞怪之感,通篇看下來有些乏力,耳邊現在還在回響致敬白色巨塔的BGM。 Ps吉瀨姐姐演的這角色太弱氣了,沒啥存在感 。鋼牙也華麗麗的來打了個醬油,你還是安靜的做一個男孩子吧,一說話我出戲
案件太弱了,討論個知情同意就要兩個小時嗎?沒有黑化沒有反轉,最后居然不打臉不嘴炮跟個毫無邏輯的中二辯護師面對面玩煽情,作為一名非常唯物主義的前藥學生,聽到九條說科學無用人性至上的時候簡直要嘔血了。不要落入“正能量”的漩渦啊!!相比于天下皆白更喜歡天下皆黑的設定,我是孤身一人嗎?
嘛 只能說這種現代醫學上的爭論本身就無解啊(攤手 / 除了開頭和BGM外 院長的人設也很財前啊 所以果然是致敬白色巨塔么 / 前半段的節奏好無力啊 而且一看到鋼牙就出戲真是扶額。。。
雖然殘酷,但這就是拯救了無數人性命 伴隨風險和死亡的現代醫學,可作為病人家屬還是很難接受病人活著進尸體出,自己還要付醫療費的現實吧
我覺得這部最有意思的地方在于,編劇完全把主角當反派寫,把主角的對手當主角寫。原告和原告律師完全就是《永不妥協》里的茱莉婭·羅伯茨,勢單力孤、勝利無望,抱著反正沒什么可失去的信念與強大的對手正面剛,很容易讓觀眾的同情心偏向原告一方。當然案子本身太簡單了,根本沒爭議啊……
古美門教你如何看待醫鬧問題。